Koncept vnitřní kapacity a výzvy v jejím měření
Světová zdravotnická organizace (WHO) zavedla před přibližně deseti lety do diskurzu o stárnutí koncept vnitřní kapacity (intrinsic capacity). Tento termín je definován jako „souhrn všech fyzických a mentálních schopností, které má jedinec k dispozici“. Na detailnější úrovni je vnitřní kapacita chápána jako součet motorických, smyslových, vitálních, psychologických a kognitivních schopností. WHO nicméně nespecifikovala, jak přesně a podrobně by se tyto kapacity měly měřit.
Absence konkrétních metodik pro měření podnítila vědeckou komunitu k rozvoji řady přístupů. V současné době existuje značné množství navrhovaných metod pro měření vnitřní kapacity, které jsou doprovázeny publikovanými epidemiologickými daty. Nicméně v současné době nepanuje shoda ohledně toho, který z těchto přístupů je nejvhodnější, a chybí také efektivní možnost srovnání dat získaných různými vědeckými týmy.
Navzdory této nejednotnosti pokračuje publikační činnost, ve které vědci srovnávají vlastní definice vnitřní kapacity s dalšími zdravotními údaji, například s epigenetickým věkem. Dosažení konsensu v této oblasti může trvat značnou dobu, a vyčkávání na takový výsledek se jeví jako neefektivní. Dnes publikovaný otevřený přístupový článek představuje další snahu o rozvinutí konceptu vnitřní kapacity a zpřesnění její definice, tentokrát se zaměřením na zvířecí modely stárnutí. Vzhledem k tomu, že se vědci zatím neshodli na tom, jak by se vnitřní kapacita měla měřit u lidských pacientů, rozšiřuje se tato diskuse na zvířecí modely, které jsou základem pro vývoj nových terapií s potenciálem zpomalit nebo zvrátit některé aspekty stárnutí.
Využití zvířecích modelů ve výzkumu stárnutí
Světová zdravotnická organizace (WHO) nedávno zdůraznila význam podpory zdravého stárnutí po celém světě, což je proces charakterizovaný maximalizací funkčních schopností, umožňující pohodu ve vyšším věku. Tento koncept inspiroval vývoj programu Integrated Care for Older People (ICOPE) a konstruktu Intrinsic Capacity (IC), přičemž IC slouží jako klíčový prvek ICOPE pro klinické použití. IC představuje souhrn všech mentálních a fyzických vnitřních atributů jedince a je často operacionalizována prostřednictvím pěti klíčových domén: kognice, lokomoce, vitalita, smyslové funkce a psychologická kapacita.
Výzkum IC v průběhu stárnutí u lidí se rozvíjí, avšak je charakterizován vysokou variabilitou IC. Dlouhodobé (longitudinální) sledování je prioritou pro zachycení trajektorií stárnutí a identifikaci ovlivnitelných rizikových faktorů. Nicméně potřeba dlouhého časového okna, zahrnujícího desetiletí lidského života, představuje významnou výzvu pro zkoumání poklesu IC v průběhu času.
Naproti tomu zvířecí modely nabízejí strategickou alternativu díky kratší délce života ve srovnání s lidmi. Například typická délka života myši je 2–3 roky, zatímco specifické modely ryb (např. killifish) mohou žít jen 4–6 měsíců. Využití těchto modelů pro longitudinální sledování IC tak nabízí schůdnou cestu, která může urychlit objasnění dynamiky a mechanismů IC během stárnutí.
Zachování funkčních schopností lze objektivně posuzovat prostřednictvím behaviorálních paradigmat ve studiích na zvířatech. Použitím těchto měření v observačních nebo experimentálních prostředích mohou zvířecí modely rekapitulovat longitudinální trajektorie IC během stárnutí. Pro usnadnění srovnání s lidmi a přesné zachycení změn IC souvisejících s věkem by hodnotící nástroje měly splňovat specifická kritéria: měly by se zaměřovat na odpovídající domény IC u lidí, vykazovat pokles v průběhu času se stárnutím a vykazovat dostatečnou amplitudu pro rozlišení smysluplné funkční ztráty. Studie se dále věnuje diskusi o tom, jak mohou longitudinální šetření IC u myší a ryb pokročit v lidském výzkumu a péči v průběhu stárnutí. Zvláštní pozornost je věnována posuzování všech domén IC longitudinálně v experimentálních modelech, interakcím mezi doménami IC a definici souboru potenciálně informativních hodnocení IC u myší i ryb.