Čím více viscerálního tuku (tedy tuku uloženého kolem orgánů v břišní dutině) člověk má a čím déle ho má, tím více je ohrožen. Tento typ tuku přispívá k chronickému zánětu a metabolické dysfunkci, což urychluje nástup a progresi onemocnění souvisejících se stárnutím. I když je tento vztah dobře známý u obezity, negativní vliv má i nižší nadváha, jak ukazují výsledky z posledních studií.
Jak viscerální tuk ovlivňuje zdraví
Viscerální tuk je složený z imunitních buněk, které mohou při aktivaci vyvolat lokální nebo systémový zánět. To vede k produkci cytokinů a dalších zánětlivých látek, což podporuje inzulínovou rezistenci, oxidační stres a změny v buněčném metabolismu. Nahromadění tuku v oblasti břicha je spojeno se změnami v metabolismu glukózy a tuků, což často vede k hyperlipidémii, hypertenzi, intoleranci glukózy a mitochondriálním změnám v kosterním svalstvu.
Hodnocení tělesného složení
Obvykle se pro hodnocení váhy používá BMI (Body Mass Index), který ale nezohledňuje rozložení tuku v těle a nerozlišuje mezi tukem a svalovou hmotou. Proto se zkoumají další způsoby měření, jako je obvod pasu (WC) a poměry pas-boky nebo pas-výška. Tyto ukazatele však často neodrážejí složení těla přesně a mohou být ovlivněny dalšími faktory. Z těchto důvodů byl vyvinut nový ukazatel A Body Shape Index (ABSI), který zohledňuje obvod pasu přizpůsobený hmotnosti a výšce a poskytuje lepší představu o tom, jak silně je viscerální tuk spojen s rizikem úmrtí než jiné běžné ukazatele.
Výsledky studie PANGeA
V této dlouhodobé studii bylo sledováno 159 dobrovolníků (94 žen ve věku 60–80 let) v rámci přeshraničního programu mezi Slovinskem a Itálií. Po dobu 10 let došlo k 10 úmrtím (6,7 %). ABSI (upravený na věk, kouření, komorbidity a terapie) byl nezávislým ukazatelem úmrtnosti s hazardním poměrem 4,65. Vyšší hodnoty ABSI byly spojeny s nižší aerobní kapacitou (VO2max) a zvýšeným systolickým krevním tlakem. Model předpovědi založený na ABSI prokázal silnou schopnost rozlišovat riziko, a proto se ukázal jako spolehlivý prediktor desetileté úmrtnosti u aktivních, neobézních starších osob. Tím se ABSI jeví jako užitečný nástroj pro zlepšení hodnocení rizika v klinické praxi.
Zdroj: doi:10.3390/jcm13206155