Sledování souvislosti mezi očkováním proti chřipce a rizikem demence
Vědecká komunita se dlouhodobě zabývá otázkou, zda korelace mezi očkováním v pozdním věku a sníženým rizikem neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, pramení z přímých biologických přínosů vakcinace, nebo spíše z celkově pečlivějšího přístupu k vlastnímu zdraví u očkovaných jedinců. Dosavadní výzkumy, včetně analýz velkých kohort, naznačují, že rutinní imunizace, například inaktivovanými vakcínami proti chřipce (IIVs), mohou snižovat riziko demence Alzheimerova typu (AD). Klíčovou otázkou je, zda se riziko AD liší po podání vysokodávkové IIV (H-IIV) oproti standardní dávce IIV (S-IIV). Nová zjištění v této oblasti poskytují další vhled do této souvislosti.
Nedávná retrospektivní kohortová studie se zaměřila na porovnání rizika AD u dospělých ve věku 65 let a starších po aplikaci H-IIV oproti S-IIV. Předpokladem bylo, že riziko AD bude nižší u jedinců, kteří obdrželi H-IIV. Studie analyzovala data z let 2014-2019 z databáze zdravotních pojištění IQVIA PharMetrics Plus for Academics, která shromažďuje údaje o americké populaci.
Do studie byli zařazeni účastníci ve věku 65 let a starší, kteří měli nepřetržité lékařské a farmaceutické pojištění po dobu alespoň dvou let a neměli žádné předchozí diagnostické ani farmakoterapeutické indikátory kognitivního poškození. Očkování bylo identifikováno na základě názvů vakcín a Current Procedural Terminology kódů. Účastníci byli sledováni po dobu až tří let po očkování. Incidenční AD byla definována pomocí kódů z International Classification of Diseases a záznamů o výdeji léků proti AD, jako jsou inhibitory cholinesterázy a memantin.
Skupina s H-IIV zahrnovala 120 775 unikátních účastníků (s 185 183 záznamy person-trials), s průměrným věkem 74,4 ± 5,5 let, přičemž 57,3 % tvořily ženy. Skupina s S-IIV čítala 44 022 unikátních účastníků (s 53 918 záznamy person-trials), s průměrným věkem 73,0 ± 6,1 let a 56,4 % žen. Analýza dat ukázala, že vysokodávkové očkování H-IIV bylo spojeno se signifikantně nižším rizikem rozvoje AD v období 1 až 25 měsíců po vakcinaci.
Tyto výsledky naznačují, že rozdílné dávky vakcíny korelují s rozdílnou mírou snížení rizika demence. Tato zjištění podporují hypotézu, že pozorovaný efekt je řízen biologickými mechanismy vyplývajícími z očkování, nikoliv pouze behaviorálními faktory. Potenciální mechanismus tohoto účinku může souviset například se snížením chronického zánětu prostřednictvím takzvané trained immunity. Další výzkum je nezbytný k objasnění, zda pozorovaný rozdíl odráží ochranu proti chřipkové infekci, nebo zda se jedná o mechanismy nesouvisející s infekcí.