Hypertenze: Nová zjištění o úloze zánětu a kostní dřeně
Nedávný přehled výzkumů se zaměřuje na roli chronického zánětu, označovaného jako inflammaging, a jeho přispění k cévní dysfunkci, která je charakteristická pro hypertenzi. Při hypertenzi se krevní tlak zvyšuje na úroveň, jež je pro organismus škodlivá. Konkrétně se zkoumá zpětnovazebná smyčka, v níž zánětlivá imunitní dysfunkce přispívá k narušení regulace hematopoézy – tvorby nových imunitních buněk hematopoetickými buňkami sídlícími v kostní dřeni. Toto narušení následně vede k větší zánětlivé imunitní dysfunkci. Dlouhodobá zánětlivá signalizace prokazatelně poškozuje strukturu a funkci tkání v celém těle, včetně cévního systému a systémů regulujících krevní tlak.
Hypertenze představuje celosvětově rozšířené chronické onemocnění s komplexními patogenetickými mechanismy. K jejím charakteristikám patří časný a rychlý pokles funkce lidského cévního systému v důsledku stárnutí. Tento proces je doprovázen progresivní patologickou remodelací a ztuhnutím tepen.
V patogenezi endoteliální dysfunkce a poškození tepen hraje významnou roli působení oxidativního stresu a zánětu. Kostní dřeň je považována za místo vzniku imunitních buněk a její role v hematopoéze a imunitní odpovědi pro vznik hypertenze byla potvrzena. Na druhé straně zánětlivý a oxidativní stres ovlivňují i samotnou kostní dřeň a poškozují její funkci, což vede k sérii komplikací u hypertenze a vytváří tak začarovaný kruh.
V poslední době stále více důkazů naznačuje, že stárnutí kostní dřeně hraje podstatnou roli při vzniku a rozvoji hypertenze a že funkce kostní dřeně v patogenezi hypertenze byla vážně přehlížena. Do progrese stárnutí kostní dřeně je zapojeno i stárnutí mikrovasulatur v kostní dřeni.
Přehled se tak soustředí na funkci kostní dřeně v procesu stárnutí a progresi hypertenze. Zabývá se současnými studiemi o úloze cévního stárnutí, kostní dřeně a imunitního systému u hypertenze a diskutuje jejich interakce a funkce v patogenezi tohoto onemocnění. Dále zkoumá některé nové molekulární patologické mechanismy. Tyto poznatky mohou přinést nový impuls do výzkumu mechanismů vzniku hypertenze.