Vliv Nicotinamide Ribosidu na únavu a spánek u pacientů s dlouhým COVIDEM
Přetrvávající příznaky po prodělané virové infekci, známé jako dlouhý COVID (nebo PASC – post-akutní následky infekce SARS-CoV-2), představují stále aktuální problém. Odhaduje se, že postihují až pětinu dospělých, kteří prodělali onemocnění COVID-19, přičemž nejčastějšími příznaky jsou únava, poruchy spánku, kognitivní dysfunkce (tzv. „mozková mlha“) a nízká nálada.
Tento stav je spojován s několika biologickými mechanismy, které narušují buněčnou rovnováhu. Mezi ně patří mitochondriální dysfunkce, imunitní dysregulace a především vyčerpání NAD+.
Klinická studie a zjištěné výsledky
Nová klinická studie publikovaná v časopise eClinicalMedicine (spadajícím pod The Lancet), zkoumala vliv suplementace nicotinamide riboside (NR), což je speciální forma vitaminu B3, u jedinců s přetrvávajícími příznaky po COVID-19. NAD+ neboli nikotinamid adenin dinukleotid je pro buňky klíčový, protože je nezbytný pro produkci energie a opravu DNA, ale jeho hladina klesá s věkem i nemocí.
Shutterstock
Dvacetčtyřtýdenní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zahrnovala 58 účastníků, kteří dostávali buď 2 000 mg Niagen NR denně, nebo placebo.
- Zvýšení NAD+: U účastníků užívajících NR došlo k nárůstu hladiny NAD+ v plné krvi až 3,1krát, což potvrdilo, že suplementace účinně zvyšuje hladinu této molekuly.
- Zlepšení symptomů: Přestože rozdíly mezi skupinou s NR a skupinou s placebem nebyly statisticky významné, u účastníků užívajících NR bylo po deseti týdnech suplementace zaznamenáno zlepšení závažnosti únavy, kvality spánku a depresivních symptomů ve srovnání s jejich stavem před zahájením léčby (zlepšení v rámci skupiny).
Nedosažení statisticky významného rozdílu mezi skupinami bylo pravděpodobně způsobeno malým počtem účastníků a vysokou mírou předčasného ukončení účasti kvůli opětovné infekci, stěhování nebo změně léků.
Biologie obnovy a význam pro dlouhověkost
Výzkumníci naznačují, že dlouhý COVID s širokou škálou symptomů narušuje systém NAD+ a tím i funkčnost více orgánových systémů. Cílená obnova hladiny NAD+ by mohla obnovit více biologických drah, které jsou narušeny, včetně funkce mitochondrií, zánětlivosti a buněčné opravy.
Pro vědu o dlouhověkosti je toto zjištění zajímavé, protože dlouhý COVID lze považovat za model zrychleného biologického opotřebení. Stejné mechanismy – snížení NAD+, mitochondriální úbytek a chronický zánět – se podílejí i na procesu stárnutí.
Intervence, jako je suplementace NR, které pomáhají buňkám zotavit se po metabolickém stresu, by tak mohly přispět k širším strategiím pro udržení funkce a zpomalení fyziologického poklesu spojeného se stárnutím. Koncept healthspan (zdravé délky života) závisí na buněčné odolnosti – schopnosti odolat stresu a zotavit se z něj.
Ačkoli výsledky vyžadují potvrzení ve větších studiích, naznačují, že obnova NAD+ by mohla být slibnou cestou k podpoře zotavení a k lepšímu pochopení, jak podpořit odolnost buněk vůči chronickému stresu, ať už po virové infekci nebo v kontextu stárnutí.