Alkohol a riziko rakoviny: Nová zpráva hlavního amerického hygienika
Alkohol jako rizikový faktor pro rakovinu zůstává překvapivě neznámý, přestože kouření a obezita jsou běžně vnímány jako hlavní hrozby. Podle nové zprávy hlavního amerického hygienika je však alkohol zodpovědný za téměř 100 000 případů rakoviny a 20 000 úmrtí ročně ve Spojených státech. Spotřeba alkoholu byla spojena s nejméně sedmi typy rakoviny: prsu, tlustého střeva, jícnu, jater, úst, hrdla a hrtanu.
Hlavní rizika alkoholu
Alkohol přímo poškozuje DNA a způsobuje mutace, které mohou vést k rakovině. Nejčastěji se jedná o rakoviny trávicího systému, kam alkohol přichází do přímého kontaktu. Výjimkou je rakovina prsu, kde alkohol ovlivňuje hormonální hladiny, i když přesné mechanismy zůstávají nejasné.
V roce 2019 bylo 96 730 případů rakoviny spojených s alkoholem, z toho 42 400 u mužů a 54 330 u žen. V USA je alkohol třetím největším preventabilním faktorem rakoviny po kouření a obezitě.
Významný vliv i při nízké spotřebě
Studie ukazují, že riziko rakoviny stoupá už při nízké konzumaci alkoholu: méně než jeden drink denně může zvýšit riziko rakoviny úst nebo prsu. Přibližně 17 % úmrtí spojených s alkoholem se týká osob, které nepřekračují doporučený limit – jeden drink denně pro ženy a dva pro muže.
U žen tvoří největší zátěž alkoholové rakoviny prsu (44 180 případů v roce 2019). U mužů jde nejčastěji o rakovinu jater a tlustého střeva.
Mechanismy vzniku rakoviny
Zpráva zmiňuje několik mechanismů, které alkohol spojuje s rakovinou:
- Acetaldehyd: Toxická látka vznikající při metabolismu alkoholu, která poškozuje DNA a vyvolává mutace.
- Oxidativní stres: Alkohol produkuje reaktivní kyslíkové radikály, které způsobují zánět a poškození buněk.
- Hormonální změny: Alkohol ovlivňuje hladiny estrogenů, což může hrát roli u rakoviny prsu.
- Zvýšená absorpce karcinogenů: Alkohol může rozpouštět karcinogeny, například z tabáku, a zvyšovat jejich vstřebávání.
Co znamená „umírněná konzumace“?
Dlouho se předpokládalo, že umírněná konzumace alkoholu má ochranný účinek, ale nové výzkumy naznačují spíše lineární vztah mezi alkoholem a rizikem rakoviny. Odborníci varují, že údaje z populačních studií mohou být zkresleny, například pokud lidé přestávají pít kvůli zdravotním problémům.
Podle lékaře Davida Barzilaie PhD je riziko rakoviny u lidí, kteří pijí méně než dvě porce alkoholu týdně, velmi nízké. Pro ty, kteří si alkohol užívají společensky, doporučuje řídit se stávajícími doporučeními a minimalizovat spotřebu.
Doporučení pro snížení rizika
- Omezení nebo úplné vyřazení alkoholu: Podle důkazů snižuje riziko rakoviny úst a jícnu.
- Genetické predispozice: Lidé asijského původu, kteří mají genetické varianty snižující schopnost metabolizovat acetaldehyd, mají vyšší riziko určitých druhů rakoviny.
Zpráva také navrhuje zvýšení povědomí veřejnosti, například aktualizací varovných štítků na alkoholických nápojích, což však vyžaduje politické rozhodnutí.
Alkohol a stárnutí
Odborníci upozorňují, že alkohol způsobuje poškození, které podporuje stárnutí – proces, jenž je s rakovinou úzce spojen. Další výzkum by mohl objasnit, jak alkohol ovlivňuje stárnutí a riziko rakoviny v různých fázích života.