Nové poznatky o spojení parodontitidy a metabolismu kostí
Zánětlivé onemocnění dásní, odborně známé jako parodontitida, je dlouhodobě spojováno s rizikem vzniku řady onemocnění souvisejících s věkem. Mezi tyto stavy patří i osteoporóza, charakterizovaná ztrátou kostní hmoty a pevnosti, ke které dochází s postupujícím věkem. Diskutuje se o několika mechanismech, které mohou za těmito korelacemi stát a které jsou považovány za nejpodstatnější.
V souvislosti s kardiovaskulárními onemocněními se výzkumníci zaměřili na pronikání ústních bakterií a zánětlivých metabolitů do krevního oběhu přes poškozené dásně. V případě osteoporózy však současná zjištění naznačují, že ústní bakterie zodpovědné za parodontitidu mohou měnit složení střevního mikrobiomu. Tyto změny pak ovlivňují udržování kostní tkáně, kdy je podpořeno ničení mimobuněčné kostní matrix osteoklasty na úkor ukládání matrix osteoblasty.
Epidemiologické studie v minulosti poukázaly na souvislost mezi parodontitidou a osteoporózou. Přesný mechanismus této asociace však zůstával nejasný. Nová studie identifikovala významné rozdíly ve složení slinného mikrobiomu mezi jedinci s dobrou parodontální kondicí a pacienty trpícími parodontitidou. Pacienti s parodontitidou vykazovali zvýšenou diverzitu slinného mikrobiomu a vyšší zastoupení patogenních bakterií.
S využitím myšího modelu, konkrétně ovariectomizovaných (OVX) myší, bylo experimentálně prokázáno, že slinný mikrobiom získaný od pacientů s parodontitidou zhoršuje destrukci kostní tkáně. Tento proces se odehrával prostřednictvím modulace střevního mikrobiomu. Metabolomická analýza následně odhalila, že slinný mikrobiom spojený s parodontitidou potlačoval metabolismus tryptofanu.
Bylo zjištěno, že metabolit tryptofanu, indole-3-lactic acid (ILA), přímo inhibuje tvorbu a diferenciaci osteoclastů. V případě OVX myší, kterým byl podán slinný mikrobiom spojený s parodontitidou, suplementace ILA účinně potlačila osteoclastogenesis a zmírnila nepříznivé účinky slinného mikrobiomu souvisejícího s parodontitidou na systémové kosti.
Tato data dohromady naznačují, že parodontitida může ovlivňovat systémový metabolismus kostí prostřednictvím osy ústa-střevo. Suplementace indole-3-lactic acid (ILA) je v této souvislosti představována jako potenciální terapeutická možnost pro zmírnění těchto nepříznivých účinků.