Stárnutí a funkční omezení
Stárnutí je proces charakterizovaný hromaděním poškození buněk a tkání, jež vede k dysfunkcím. Tyto poškozené systémy ztrácejí funkci náhodně, avšak v průměru v průběhu času a napříč mnoha systémy má míra ztráty funkce tendenci být úměrná celkové zátěži poškození. Tento princip platí jak pro jednoduchá mechanická zařízení, tak pro orgány nebo celé lidské tělo. U stárnoucích lidí a zvířat jsou tak pozorovány korelace mezi většinou příkladů ztracených a degradovaných funkcí, včetně těch, které přímo ovlivňují mortalitu.
Nová zjištění o vlivu na délku života
Nedávná studie, která se zaměřila na populaci, hodnotila rozložení funkčních omezení souvisejících s věkem (ARFI) a jejich souvislosti s mortalitou a očekávanou délkou života (LE). Do výzkumu bylo zahrnuto 12 906 účastníků s průměrným věkem 62,6 let, pocházejících z kohorty China Health and Retirement Longitudinal Study.
V rámci studie bylo hodnoceno šest specifických ARFI: zrakové postižení, sluchové postižení, kognitivní porucha, poruchy spánku, symptomy deprese a omezení v aktivitách denního života (ADL). Pro odhad souvislostí mezi ARFI a celkovou mortalitou byly použity Cox proportional hazards models. Očekávaná délka života ve věku 50 let byla odhadnuta na základě přítomnosti a počtu klíčových ARFI.
Bylo zjištěno, že šest hodnocených ARFI vykazuje odlišné rozložení v závislosti na věku a provinciích napříč Čínou. Během devítiletého sledování byly určeny následující souvislosti: Omezení v aktivitách denního života (ADL), kognitivní porucha a depresivní symptomy byly nezávisle spojeny s vyšším rizikem mortality. Omezení ADL bylo spojeno s o 64 % vyšším rizikem mortality, což odpovídá ztrátě 4,45 roku očekávané délky života ve věku 50 let. Kognitivní porucha souvisela s o 41 % vyšším rizikem mortality a ztrátou 3,08 roku očekávané délky života. Depresivní symptomy byly asociovány s o 20 % vyšším rizikem mortality a zkrácením očekávané délky života o 1,59 roku.
Studie dále ukázala, že větší počet klíčových ARFI je spojen s vyšším rizikem mortality v závislosti na dávce. U jednoho ARFI bylo riziko mortality 1,23krát vyšší, u dvou ARFI 1,42krát vyšší a u tří ARFI 1,86krát vyšší. Tento nárůst počtu ARFI byl rovněž spojen s větším zkrácením očekávané délky života: jedno ARFI znamenalo ztrátu 1,63 roku, dvě ARFI 3,37 roku a tři ARFI 4,96 roku. Tato zjištění přinášejí nová data o dopadu kumulace funkčních omezení na zdraví a délku života.