**Výzkum zkoumá možnosti diagnostiky Alzheimerovy choroby z kapky krve**
Mezinárodní výzkumný projekt se zaměřuje na zjištění, zda by jednoduchý krevní test odebraný vpichem do prstu mohl pomoci diagnostikovat Alzheimerovu chorobu roky před nástupem klinických příznaků. Tato iniciativa, vedená neziskovou organizací pro lékařský výzkum LifeArc ve spolupráci s Global Alzheimer’s Platform Foundation a UK Dementia Research Institute, usiluje o vývoj nákladově efektivního a minimálně invazivního testu, který by dosahoval srovnatelné přesnosti s aktuálními diagnostickými metodami.
Současný standard v diagnostice Alzheimerovy choroby zahrnuje vyšetření mozku pomocí PET skenů nebo odběr mozkomíšního moku lumbální punkcí k měření hladin proteinů amyloidu a tau, které jsou spojovány s onemocněním. Přestože jsou tyto metody považovány za vysoce přesné, představují značnou finanční zátěž, jsou invazivní a obtížně proveditelné ve velkém měřítku. V důsledku těchto omezení je mnoho pacientů diagnostikováno až v pokročilejším stadiu onemocnění, kdy jsou symptomy již výrazné. Tato skutečnost získává na významu s nedávnými schváleními léků jako aducanumab a lecanemab, které jsou určeny pro osoby v nejranějších stadiích nemoci. Pro efektivní využití těchto terapií na úrovni populace je nezbytné nalézt praktické způsoby včasné a spolehlivé identifikace rizikových jedinců.
V uplynulém roce Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech schválil první krevní test pro pomoc při diagnostice Alzheimerovy choroby, který detekuje amyloidní plaky u dospělých nad 55 let s příznaky. Dále schválil krevní test společnosti Roche, který má pomoci vyloučit patologii amyloidu související s Alzheimerovou chorobou. Tyto stávající testy vyžadují odběr žilní krve, zatímco nový projekt s odběrem krve z prstu si klade za cíl jít dále směrem k výraznému zvýšení jednoduchosti použití a škálovatelnosti.
Giovanna Lalli, ředitelka strategie a operací v LifeArc, uvedla: „Během posledních pěti let došlo k podstatnému pokroku v identifikaci krevních biomarkerů k určení osob s vysokým rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby před nástupem jejich symptomů. Vývoj levnějších, škálovatelných a dostupnějších testů je pro boj s tímto onemocněním klíčový.“
Nová studie využívající odběr z prstu je součástí koordinovaného mezinárodního úsilí o pokrok v diagnostice Alzheimerovy choroby prostřednictvím krevních a digitálních biomarkerů. Místo tradičního odběru krve vědci používají plazmovou separační kartu, která umožňuje odebrat malý vzorek krve vpichem do prstu, vysušit jej a zaslat při pokojové teplotě. V případě úspěchu by tento přístup mohl zjednodušit logistiku a snížit náklady, čímž by potenciálně otevřel cestu k široce dostupným programům včasného screeningu.
Vzorky budou analyzovány na přítomnost tří proteinů spojených s patologií Alzheimerovy choroby: fosforylovaného tau 217, gliofibrilárního kyselého proteinu (GFAP) a neurofilamentního lehkého řetězce (NfL). Výsledky budou porovnávány s PET a MRI skeny a také s dalšími vznikajícími diagnostickými přístupy, včetně krevních testů a měření, jako je analýza řeči, retinální zobrazení a kognitivní hodnocení.
Nábor účastníků do studie se blíží dokončení, přičemž bylo již získáno 883 z plánovaných 1 000 účastníků z pracovišť ve Spojeném království, Spojených státech a Kanadě. Kohorta zahrnuje jedince s normálními kognitivními funkcemi, osoby s mírnou kognitivní poruchou a pacienty s mírnou až středně pokročilou Alzheimerovou chorobou. Organizace vedoucí tuto iniciativu uvádějí, že rovnost a reprezentativnost jsou ústředními prvky designu studie. Přibližně čtvrtina až třetina účastníků je rekrutována z nedostatečně zastoupených skupin, což je záměrné úsilí o řešení dlouhodobých mezer ve výzkumu Alzheimerovy choroby.
Profesor Henrik Zetterberg z UK Dementia Research Institute uvedl: „Tato studie je unikátní svým rozsahem a záběrem, s 30 % dobrovolníků rekrutovaných z nedostatečně zastoupených skupin. V případě úspěchu by možnost diagnostikovat Alzheimerovu chorobu minimálně invazivní a nákladově efektivní metodou přinesla zásadní změny v diagnostice v této oblasti a připravila půdu pro lepší diagnostiku všech neurodegenerativních stavů.“
Očekává se, že studie bude probíhat do roku 2028. Pokud získaná data podpoří potenciál testování Alzheimerovy choroby vpichem do prstu, bude před integrací takového testu do běžné péče zapotřebí dalšího významného výzkumu. K potvrzení přesnosti, spolehlivosti a klinické užitečnosti napříč populacemi by byly nezbytné další rozsáhlé studie. V současné době se však výzkumníci zaměřují na objasnění základní otázky, zda jediná kapka krve může významně ovlivnit průběh jedné z nejzávažnějších chorob.