Záměry farmaceutických firem zvyšovat ceny léků v USA
S příchodem roku 2026 se ve Spojených státech amerických předpokládá zdražení stovek léků na předpis. Podle dat poskytnutých výzkumnou firmou 3 Axis Advisors plánují farmaceutické společnosti zvýšit ceny u nejméně 350 značkových léčiv. Tato situace nastává navzdory pokračujícímu tlaku na toto odvětví ze strany prezidenta Donalda Trumpa, aby omezilo náklady.
Mezi léky, u nichž se očekává zvýšení cen, patří významné vakcíny, například proti COVID-19, RSV a pásovému oparu. Dále se jedná o onkologické terapie, včetně přípravku Ibrance od společnosti Pfizer. Pro pacienty, kteří již nyní čelí jedněm z nejvyšších cen léků na světě, má načasování těchto kroků značnou relevanci. Z hlediska stárnoucí americké populace se zvyšování cen u vakcín, kardiometabolických a onkologických léků dotýká schopnosti udržet zdravé roky života (healthspan). Rostoucí ceníkové ceny mohou prohloubit rozdíly mezi těmi, kdo si prevenci mohou dovolit, a těmi, kdo nikoli.
Počet plánovaných zdražení pro rok 2026 je vyšší než v předchozím roce. Ve stejném období roku 2025 bylo ohlášeno zvýšení cen u něco málo přes 250 léků. Aktuální počet představuje nárůst přibližně o 40 %. Typické zvýšení je nominálně mírné, medián je přibližně 4 %, což je srovnatelné s předchozím rokem. Tyto údaje však reflektují pouze ceníkové ceny a nezahrnují důvěrné rabaty vyjednané s pojišťovnami nebo manažery lékárenských benefitů. Z tohoto důvodu má uvedená cena, kterou pacienti vidí v lékárnách, stále význam. Pro osoby platící přímo nebo s vysokými spoluúčastmi se i „malé“ navýšení může rychle sčítat.
Výjimky a snížení cen
Existují však i výjimky. Několik málo léčiv, doposud devět, zaznamená snížení ceníkových cen. Nejvýraznější výjimkou je Jardiance, tableta užívaná jednou denně pro léčbu diabetu 2. typu, která je stále častěji využívána jako kardio-renálně protektivní terapie, pomáhající snižovat zátěž srdečního selhání a onemocnění ledvin. Její ceníková cena má klesnout o více než 40 %, a to spolu se třemi souvisejícími léčivy. Jardiance je jedním z deseti léků, u nichž americká vláda vyjednala snížení cen pro pacienty Medicare ve věku 65 let a starší, s dohodnutým snížením o dvě třetiny pro rok 2026. Jedná se o časný experiment s cílem zjistit, zda lze preventivně orientované léky učinit dostupnějšími ve větším měřítku. Kontrast mezi hlubokými redukcemi u několika vysoce profilovaných léků a stovkami zvýšení cen napříč širším trhem je patrný. Společnosti Boehringer Ingelheim ani Eli Lilly se k načasování těchto snížení cen nevyjádřily.
Regulační tlak a firemní strategie
Američtí pacienti platí za léky na předpis téměř třikrát více než pacienti v jiných vyspělých zemích. Trumpova administrativa na tuto nerovnost opakovaně poukazovala a naléhala na společnosti, aby srovnaly ceny v USA s cenami účtovanými v zahraničí. Administrativa dohodla cenové dohody se 14 farmaceutickými společnostmi, včetně Pfizer, Sanofi, Novartis, GSK a Boehringer Ingelheim. Tyto dohody pokrývají příjemce Medicaid, vybrané programy platby v hotovosti a budoucí uvádění léků na trh. Nicméně, všechny tyto společnosti zároveň plánují zvýšení cen počínaje novým rokem.
Dr. Benjamin Rome, výzkumník v oblasti zdravotní politiky z Brigham and Women’s Hospital v Bostonu, uvedl, že tyto dohody jsou prezentovány jako transformativní, ačkoli ve skutečnosti „se pouze okrajově dotýkají toho, co skutečně ovlivňuje vysoké ceny léků na předpis v USA“. Dále poznamenal, že farmaceutické společnosti zjevně maximalizují ceníkové ceny, zatímco v zákulisí tiše vyjednávají slevy, čímž efektivně udržují více cen za stejný lék v závislosti na tom, kdo platí.
Společnost Pfizer plánuje největší počet navýšení, zvyšuje ceníkové ceny u přibližně 80 léků. Mezi ně patří onkologický lék Ibrance, lék na migrénu Nurtec a terapie COVID-19 Paxlovid, stejně jako léky podávané v nemocnicích, jako je morfin a hydromorfon. Většina navýšení cen od společnosti Pfizer je pod 10 %, ačkoli vakcína Comirnaty proti COVID-19 je plánována na 15% navýšení. U některých levnějších nemocničních léků se ceny zvýší několikanásobně. Společnost Pfizer své kroky obhajuje s tím, že průměrné zvýšení ceníkových cen u jejích inovativních léků a vakcín zůstává pod celkovou mírou inflace. Společnost uvedla, že „mírné zvýšení je nezbytné pro podporu investic, které nám umožňují nadále objevovat a dodávat nové léky, a také pro řešení zvýšených nákladů v celém našem podnikání.“
Ve srovnání s dobou před deseti lety jsou dnešní zvýšení cen menší a zdrženlivější. Legislativní dohled, veřejná kritika a politiky, které postihují zvýšení cen Medicare nad inflaci, změnily chování. Leden však zůstává nejrušnějším měsícem pro cenové změny v odvětví, očekává se další zvýšení a několik snížení. Například evropská farmaceutická společnost GSK plánuje zvýšení cen o 2 % až 8,9 % u přibližně 20 léků a vakcín, přičemž jako důvod uvádí potřebu financovat vědecké inovace.
Tato situace naznačuje, že politický tlak sice mění způsob, jakým farmaceutické společnosti stanovují ceny léků, ale nezabraňuje jim v jejich zvyšování tam, kde se domnívají, že trh unese. V kontextu snahy posunout medicínu směrem k prevenci místo léčby pozdních stadií se otázka týká toho, zda cenová politika léků zpomalí tento posun, a to i přes zrychlující se vědecký pokrok.