Nová studie naznačuje spojení mezi dlouhodobým užíváním melatoninu a vyšším rizikem srdečního selhání
Melatonin se stal standardní součástí nočních rituálů, je často považován za „přirozený spánkový hormon“ a pomůcku pro zvládání problémů se spánkem spojených s modrým světlem, stresem či pásmovou nemocí. Nová studie však naznačuje, že jeho dlouhodobé užívání by mohlo mít nechtěné důsledky pro zdraví srdce, a to zejména u osob, které jsou již ohroženy.
Studie, která analyzovala zdravotní záznamy více než 170 000 dospělých, byla představena na Scientific Sessions 2025 Americké kardiologické asociace (AHA). Zjistilo se, že u lidí, kteří pravidelně užívali doplňky stravy s melatoninem po dobu delší než jeden rok, byla významně vyšší pravděpodobnost výskytu srdečního selhání. Tato zjištění, ačkoliv jde o asociační studii, která neprokazuje příčinnou souvislost, vyvolávají obavy ohledně vlivu dlouhodobé suplementace na kardiovaskulární funkce.
Melatonin jako hormon a tichá zátěž
Melatonin je hormon přirozeně produkovaný šišinkou (epifýzou) a pomáhá regulovat cirkadiánní rytmus. Suplementace má napodobovat tento přirozený vzorec a usnadnit přechod do spánku. Nicméně, při chronickém užívání – zejména ve vyšších dávkách, než jaké tělo přirozeně produkuje – může dojít k narušení jiných fyziologických systémů, včetně regulace krevního tlaku a srdečního metabolismu.
Vedoucí autorka studie, Dr. Wendy Troxel z RAND Corporation, poznamenala, že i když je melatonin často vnímán jako neškodný, existuje velmi málo dlouhodobých dat o jeho bezpečnosti nebo účinnosti. Ačkoli se nejedná o přímý důkaz příčinné souvislosti, zjištěná asociace naznačuje, že prodloužené užívání může mít v průběhu času vliv na kardiovaskulární dráhy.
Studie na zvířatech naznačily jak ochranné, tak škodlivé účinky na srdce v závislosti na dávce, načasování a metabolickém stavu. U lidí se zdá být situace podobně složitá: krátkodobé užívání může zlepšit kvalitu spánku, ale chronická expozice může narušit napětí cév (cévní tonus) nebo hormonální signalizaci. Tyto jemné účinky, hromadící se po léta, by mohly mít důsledky pro zdraví srdce.
Důsledky pro klinickou praxi
Kardiolog Dr. Ernst von Schwarz přirovnává tuto situaci k rozšířenému používání aspirinu jako denního preventivního opatření. Upozorňuje, že zatímco melatonin je obecně bezpečné užívat občas, neměl by se užívat každý den. Dlouhodobé návykové užívání by mohlo dráždit orgány, podobně jako aspirin může ovlivňovat žaludek.
Dr. von Schwarz zdůrazňuje, že by lékaři měli rozlišovat mezi terapeutickým použitím (krátkodobým řešením pro přechodnou nespavost nebo narušení rytmu) a návykovou závislostí. Melatonin by neměl sloužit jako berlička pro každodenní spaní.
Pro kliniky, které se zaměřují na dlouhověkost a integrativní zdraví a které považují kvalitu spánku za klíčovou pro zdravé stárnutí, je tato studie výzvou k zamyšlení. Pokud se dlouhodobé účinky hormonu na srdeční funkci ukážou jako klinicky významné, bude nutné přehodnotit dávkování, dobu užívání a screening pacientů.
Doporučení: Individuální přístup a nízké dávky
Chronická nespavost je problém, který zhoršuje záněty, inzulínovou rezistenci a kognitivní pokles. Řešení by však mělo spočívat spíše v personalizovaných spánkových strategiích než v bezhlavém užívání doplňků. Je potřeba řešit základní hormonální nerovnováhu, narušení cirkadiánního rytmu a přispívající faktory životního stylu.
Getty Images
Lékaři by měli zvážit funkční testování, aby zjistili, zda narušená produkce melatoninu neodráží například únavu nadledvinek či expozici umělému světlu. Pokud je suplementace nezbytná, měli by pacienti volit krátkodobé cykly ve fyziologických dávkách (obvykle 0,3–1 mg), které podporují obnovení rytmu bez rizika dlouhodobé desenzitizace.
Melatonin zůstává užitečným klinickým nástrojem, pokud je používán uvážlivě. Klíčem je, podobně jako u většiny přístupů v medicíně dlouhověkosti, podporovat přirozený rytmus těla, nikoli jej nahrazovat nekontrolovaným spotřebitelským nadšením.