Imunosenescence: Proč očkování nestačí a je třeba se zaměřit na omlazení imunitního systému
Infekční onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtnosti ve stáří, což je důsledek věkem podmíněného poklesu imunitních funkcí, známého jako imunosenescence. Značné investice času a finančních prostředků do snah o zvýšení účinnosti očkování u starších dospělých jsou jedním z příkladů nákladů spojených se snahou vypořádat se s důsledky stárnutí. Vývoj nových vakcín a lepších očkovacích technik je nákladný proces. Avšak snaha přimět stárnoucí imunitní systém k vyšší aktivitě prostřednictvím použití adjuvans a jiných sofistikovanějších inženýrských postupů vakcín nemůže přinést takový stupeň přínosu, jaký by mnohem jednodušší očkování přineslo u mladšího dospělého – člověk je inherentně omezen stárnutím imunitního systému. Toto je jedna z mnoha oblastí, ve kterých je omlazení mladistvé funkce mnohem lepším cílem.
Dopad infekčních nemocí na starší populaci
Starší osoby (65 let a více) tvoří dnes nejrychleji rostoucí věkovou skupinu na světě. Umožnění starším jedincům žít nezávisle, zůstat společensky angažovaní a zvládat nebo předcházet chronickým onemocněním přispívá ke snižování nákladů na zdravotní péči a zlepšování celkové kvality života. Infekční onemocnění jsou hlavní příčinou morbidity a mortality u starší populace. V roce 2021 byl samotný COVID-19 třetí nejčastější příčinou úmrtí u lidí starších 65 let (10,9 % všech úmrtí) v EU. To zdůrazňuje zničující dopad, který mohou mít infekční onemocnění na starší populace. Komorbidity, jako jsou chronické srdeční nebo plicní onemocnění a cukrovka, dále zvyšují riziko závažných infekcí.
Celková morbidita infekčních onemocnění u starších dospělých je často podceňována. Kromě bezprostředního dopadu akutního onemocnění existuje několik dalších rizik a následků spojených s infekcemi v této věkové skupině. Mnoho starších osob se po akutní epizodě infekce plně nezotaví. Studie v Kanadě uvádí 12% úmrtnost u pacientů ve věku 65 let a starších hospitalizovaných s chřipkovou infekcí a 20 % utrpělo po zotavení pokles funkčního stavu (9 % mírný pokles, 11 % katastrofické postižení).
Potřeba komplexních strategií
Proto je prevence infekčních onemocnění důležitým opatřením pro zajištění zdravého stárnutí a zachování kvality života. Vakcíny proti chřipce a pneumokokovým onemocněním jsou k dispozici již dlouho. Současné přehledové studie se zaměřují na nové poznatky týkající se vakcín pro starší dospělé, včetně strategií pro zlepšení a pokrok stávajících vakcín a nedávného vývoje vakcín proti dalším patogenům, jako je respirační syncytiální virus. Stále existuje mnoho dalších patogenů, pro které jsou vakcíny pro starší dospělé velmi žádané.
Věkem podmíněné změny imunitního systému mohou narušit imunogenitu a ochranný účinek vakcín, a proto jsou nezbytné specifické strategie k ochraně této zranitelné populace. Klíčovým poselstvím je, že i když se očkování snaží o maximální možnou ochranu, inherentní omezení stárnoucího imunitního systému znamenají, že je třeba se dlouhodobě zaměřit na omlazení imunitních funkcí, aby se dosáhlo skutečně robustní ochrany proti infekčním chorobám ve stáří.
Odkaz na studii: https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2517931