Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků může snížit riziko demence
Neurodegenerativní onemocnění, jako je demence, jsou často spojena s chronickým zánětem. Nabízí se tedy otázka – může snížení zánětu pomoci snížit riziko těchto nemocí? Výzkumy se na tuto otázku snaží odpovědět již delší dobu, avšak výsledky zatím nejsou jednoznačné. Některé studie naznačují, že užívání běžných protizánětlivých léků by mohlo riziko demence snížit, jiné však tuto hypotézu nepotvrzují.
Nová studie se proto zaměřila na délku užívání těchto léků a jejich celkovou dávku v průběhu času. Z výsledků vyplývá, že pouze dlouhodobé a pravidelné užívání protizánětlivých léků bylo spojeno s mírným snížením rizika demence.
Jaké léky byly zkoumány?
Výzkumníci se soustředili na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají nejen protizánětlivé, ale pravděpodobně také amyloid-snižující účinky. Amyloid je bílkovina, jejíž nadměrné hromadění v mozku je spojeno s rozvojem Alzheimerovy choroby.
Přes dosavadní naděje byly výsledky předchozích pozorovacích studií i klinických testů rozporuplné, a proto bylo potřeba zjistit, jaký vliv má doba užívání a celkové množství podaných léků.
Co studie odhalila?
Studie zahrnovala 11 745 osob bez diagnózy demence, které byly součástí dlouhodobého Rotterdamského výzkumu. Průměrný věk účastníků byl 66,2 roku a více než 59 % tvořily ženy. Vědci sledovali jejich užívání NSAID léků od roku 1991 pomocí lékárenských záznamů a na základě toho rozdělili účastníky do čtyř skupin:
- Neuživatelé – osoby, které nikdy neužívaly NSAID.
- Krátkodobí uživatelé – užívali NSAID méně než 1 měsíc.
- Střednědobí uživatelé – užívali NSAID mezi 1 a 24 měsíci.
- Dlouhodobí uživatelé – užívali NSAID déle než 24 měsíců.
Během průměrné doby sledování 14,5 roku užívalo NSAID 81,1 % účastníků a 2 091 osob bylo během studie diagnostikováno s demencí.
Hlavní zjištění studie:
- Dlouhodobé užívání NSAID bylo spojeno s mírným snížením rizika demence (hazard ratio, HR: 0,88).
- Krátkodobé a střednědobé užívání naopak ukázalo mírně zvýšené riziko (HR 1,04).
- Celková dávka NSAID nehrála zásadní roli – tedy intenzivnější užívání neznamenalo vyšší ochranu.
- Největší ochranný účinek měl dlouhodobý příjem NSAID léků, které nemají vliv na amyloid-β (HR 0,79 oproti HR 0,89 u amyloid-snižujících NSAID).
Co to znamená pro prevenci demence?
Tato studie naznačuje, že pravidelné a dlouhodobé užívání protizánětlivých léků může mírně snižovat riziko rozvoje demence. Ovšem užívání těchto léků krátkodobě nebo ve vysokých dávkách nezaručuje stejný efekt.
Je důležité zdůraznit, že NSAID mohou mít nežádoucí účinky, jako jsou problémy s trávicím traktem, ledvinami nebo srdcem, proto jejich dlouhodobé užívání není doporučeno bez konzultace s lékařem.
Budoucí výzkum by měl lépe objasnit, které protizánětlivé mechanismy mají největší vliv na mozkovou činnost a jak by mohly být využity v prevenci neurodegenerativních onemocnění.
Zdroje:
Originální studie