Vědci zjistili, že ketogenní dieta i doplňky s ketony mohou zmírnit příznaky roztroušené sklerózy, závažného autoimunitního onemocnění, a to alespoň u laboratorních myší.
Ketogenní dieta a autoimunitní onemocnění
Ketogenní dieta se skládá hlavně z tuků, s omezeným množstvím bílkovin a prakticky bez sacharidů. Tento stravovací styl může urychlit hubnutí, ale zároveň zvyšuje hladinu cholesterolu. Přesto někteří lidé nacházejí v této dietě více výhod než nevýhod. Ketogenní dieta je známá svými protizánětlivými účinky, a některé studie naznačují, že může být prospěšná i u autoimunitních onemocnění, i když mechanismy nejsou zatím plně pochopeny. V nové studii, kterou publikovali vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu, byl tento vliv ketogenní diety podrobně zkoumán na modelu roztroušené sklerózy u myší.
Snížená závažnost a výskyt onemocnění
Výzkum probíhal na myších s takzvanou experimentální autoimunitní encefalomyelitidou (EAE), což je model podobný lidské roztroušené skleróze. Vědci začali podávat ketogenní dietu desátý den před nakažením sloučeninou vyvolávající EAE. Myši na ketogenní dietě měly nižší výskyt nemoci a méně závažné příznaky než myši na vysokotučné stravě (s 75 % kalorií z tuků a 15 % z karbohydrátů). Navíc se u nich objevily příznivější hodnoty imunitního profilu. Tento ochranný účinek však zmizel u myší s vyčerpanou mikrobiotou, což naznačuje, že za ním stojí střevní bakterie.
Molekula, která může nahradit ketózu
Ketogenní dieta mění energetický metabolismus těla. Když je glukóza vzácná, tělo se přepne na získávání energie z tuků procesem zvaným beta-oxidace. Při něm se mastné kyseliny rozkládají na ketolátky, jako je beta-hydroxybutyrát (βHB), který slouží jako náhradní zdroj energie. V posledních letech se také testuje přímé doplňování ketonů pomocí ketonových solí nebo esterů, aby bylo možné využít výhod ketogenní diety bez její přísnosti. V této studii byla do stravy myší přidána ketonová látka a výsledky byly podobné jako u myší na ketogenní dietě.
„Bylo vzrušující zjistit, že myši můžeme chránit před zánětlivým onemocněním jen tím, že jim přidáme tyto sloučeniny do stravy,“ uvedl Peter Turnbaugh z Centra pro mikrobiomovou medicínu.
Spojení se střevní mikrobiotou
Většina βHB produkce při ketogenní dietě probíhá v játrech, ale podle studie se zdá, že pozitivní účinky na roztroušenou sklerózu jsou zprostředkovány produkcí βHB ve střevních buňkách. Myši geneticky upravené tak, aby nemohly produkovat βHB ve střevě, nebyly proti roztroušené skleróze chráněny, bez ohledu na dietu. Vědci následně zkoumali střevní bakterie a zaměřili se na druh Lactobacillus murinus a jeho metabolit kyselinu indolemléčnou (ILA), který tlumí autoimunitní reakce.
Léčba myší kyselinou ILA nebo doplnění střev bakteriemi L. murinus zmírnily příznaky. Výzkumníci zjistili, že produkce βHB ve střevě nebo suplementace ketonovým esterem podporují bakterie produkující ILA, což vede k pozitivnímu účinku na roztroušenou sklerózu.
Přínos pro léčbu pacientů
„Nyní je velkou otázkou, nakolik se tyto výsledky projeví u lidí,“ řekl Turnbaugh. „Ale tyto výsledky přinášejí naději na vývoj snáze udržitelné léčby pro lidi, než je náročná a omezující ketogenní dieta.“
Pokud se prokáže účinnost βHB suplementace i u lidí, mohlo by to znamenat terapeutickou alternativu k celé ketogenní dietě. To by mělo velký význam, protože ketogenní dieta je náročná na dodržování a má některé negativní vedlejší účinky.
Literatura
- Alexander, M., Upadhyay, V., Rock, R., Ramirez, L., Trepka, K., Puchalska, P., … Turnbaugh, P. J. A diet-dependent host metabolite shapes the gut microbiota to protect from autoimmunity. Cell Reports.
- Burén, J., Ericsson, M., Damasceno, N. R. T., & Sjödin, A. (2021). A ketogenic low-carbohydrate high-fat diet increases LDL cholesterol in healthy, young, normal-weight women: a randomized controlled feeding trial. Nutrients, 13(3), 814.
- Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Anti-oxidant and anti-inflammatory activity of ketogenic diet: new perspectives for neuroprotection in Alzheimer’s disease. Antioxidants, 7(5), 63.
- Brenton, J. N., Banwell, B., Bergqvist, A. C., Lehner-Gulotta, D., Gampper, L., Leytham, E., … & Goldman, M. D. (2019). Pilot study of a ketogenic diet in relapsing-remitting MS. Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, 6(4), e565.