Trh s léčivy pro pacienty s Alzheimerovou chorobou prochází významným ekonomickým vývojem. Podle aktuálních prognóz analytické společnosti GlobalData lze očekávat nárůst objemu prodejů léků v osmi hlavních světových trzích, konkrétně v USA, Velké Británii, Francii, Německu, Itálii, Španělsku, Japonsku a Číně, z hodnoty 2,4 miliardy dolarů v roce 2023 na 14,7 miliardy dolarů v roce 2033.
Tento trend je ovlivněn stárnutím populace a nástupem nové generace léčiv, mezi které patří zejména léky modifikující průběh onemocnění (DMT). Tyto přípravky by měly do roku 2033 tvořit přibližně 63,7 procenta celkového trhu.
Ekonomika modifikujících terapií
Klíčovou roli v odhadovaném růstu trhu hrají monoklonální protilátky zaměřené na amyloid-beta, protein, jehož hromadění v mozku je spojováno s patologií Alzheimerovy choroby. Analýzy předpovídají prodeje v řádech miliard dolarů pro přípravky Kisunla (donanemab) společnosti Eli Lilly a Leqembi (lecanemab) firem Eisai a Biogen.
Zavedení těchto terapií do klinické praxe však naráží na logistické a ekonomické překážky. Léčba vyžaduje potvrzení diagnózy pomocí vyšetření amyloidu, intravenózní podání a pravidelné monitorování pacientů pomocí magnetické rezonance kvůli riziku vzniku obrazových abnormalit spojených s amyloidem (ARIA). Vysoké náklady na tyto moderní léky ve srovnání s levnějšími symptomatickými léčivy představují výzvu pro systémy zdravotního pojištění, jak dokládá například nedávné plošné snížení ceny léku Leqembi v Japonsku.
Vývoj jednodušších forem aplikace
Výrobci se v reakci na náročnost intravenózní léčby zaměřují na vývoj méně invazivních metod. Příkladem je subkutánní autoinjektor pro lék Leqembi, který má umožnit domácí podání. Zároveň probíhá klinické testování perorálních kandidátů, jako jsou AR1001 (mirodenafil) od společnosti AriBio či buntanetap od Annovis Bio. Tyto látky by mohly v případě úspěchu v závěrečných fázích klinických studií snížit potřebu intenzivního zobrazovacího monitoringu, neboť u nich nebyla doposud asociace s ARIA pozorována.
Budoucnost léčebných postupů
Současné schválené terapie jsou indikovány primárně pro počáteční stadia onemocnění. V oblasti pokročilých stadií Alzheimerovy choroby a v léčbě doprovodných projevů, jako jsou agitovanost a psychózy, zůstává potřeba nových terapeutických možností nenaplněna.
Odborníci v oboru se shodují, že v budoucnu nelze očekávat existenci jediné univerzální látky, která by onemocnění vyléčila. Očekávaným standardem se pravděpodobně stane kombinovaná terapie využívající preventivní, symptomatické a modifikující postupy. Z pohledu gerontologie a výzkumu dlouhověkosti se jako zásadní jeví zaměření na prevenci a biologické procesy stárnutí, které předcházejí vzniku amyloidových plaků, namísto pouhého odstraňování následků již vzniklého poškození mozku. Budoucí vývoj trhu tak bude záviset nejen na ekonomických prognózách, ale především na klinických výsledcích probíhajících studií u látek v pozdních fázích vývoje.