Srovnávací studie diagnostických metod srdeční arytmie
Výzkumný tým z University of Rochester publikoval v časopise JACC Advances výsledky studie, která hodnotila efektivitu přenosných EKG přístrojů ve srovnání s konvenčními metodami monitorování srdečního rytmu. Do sledování bylo zapojeno 350 dospělých pacientů, kteří vykazovali symptomy jako palpitace, závratě či stavy slabosti, u nichž byla dosavadní diagnostika obtížná kvůli intermitentnímu výskytu obtíží.
Metodologie výzkumu
Pacienti byli po dobu 30 dnů monitorováni dvěma způsoby současně. Standardní diagnostika zahrnovala využití běžných ambulantních monitorů, konkrétně 24 až 48hodinových Holterových záznamníků nebo dlouhodobých nalepovacích monitorovacích patchů. Druhou částí diagnostiky bylo využití kapesního šestisvodového EKG zařízení KardiaMobile 6L od společnosti AliveCor. Odlišnost tohoto postupu spočívala v tom, že pacienti přenosné zařízení aktivovali pouze ve chvílích, kdy pocítili subjektivní obtíže, nikoliv kontinuálně.
Výsledky měření
Data ukázala rozdíl v záchytnosti srdečních arytmií. Zatímco tradiční ambulantní monitory identifikovaly arytmii u 27 pacientů, což představuje 7,7 % sledované skupiny, kapesní zařízení zaznamenalo arytmie u 52 pacientů, tedy u téměř 15 %. Celkem 39 epizod arytmie bylo detekováno výhradně pomocí kapesního zařízení, přičemž tyto případy zůstaly standardními monitory nezaznamenány.
Výrazný rozdíl byl patrný zejména při srovnání s dlouhodobými patch monitory. Zatímco u patchů byla arytmie zachycena v méně než desetině případů, kapesní zařízení identifikovalo odchylky v rytmu téměř u čtvrtiny uživatelů. Mezi nově zachycenými arytmiemi dominovala fibrilace síní, která je významným rizikovým faktorem pro vznik cévní mozkové příhody.
Odborné hodnocení a klinický význam
Vedoucí výzkumu Wojciech Zareba z Clinical Cardiovascular Research Center na University of Rochester uvedl, že záznamy EKG iniciované pacientem v momentě příznaků prokázaly vyšší efektivitu než standardní časově omezené monitorování. Podle autorů studie by toto zařízení mohlo představovat primární diagnostický nástroj u pacientů s nejasnými srdečními symptomy.
Z hlediska uživatelské přívětivosti 88 % účastníků studie potvrdilo snadnou obsluhu mobilní aplikace a uvedlo, že možnost sledovat vlastní srdeční rytmus zvýšila jejich pocit jistoty. Kvalita pořízených záznamů byla shledána srovnatelnou nebo lepší než u tradičních Holterových monitorů. Zjištění naznačují, že diagnostické postupy, které umožňují zachytit srdeční aktivitu v momentě výskytu symptomů, mohou přispět k přesnější a rychlejší identifikaci kardiovaskulárních potíží.