Nikotinamid ribosid nezlepšuje kognitivní funkce u pacientů s mírnou kognitivní poruchou

Vitamín B3 a jeho potenciál pro zlepšení metabolismu a léčbu nemocí

Využívání derivátů vitamínu B3 ke zlepšení metabolismu není žádnou novinkou – tato metoda má již několik desetiletí dlouhou historii. Bohužel výsledky jsou většinou zklamáním, což je patrné z mnoha neúspěšných klinických studií. Dřívější výzkumy se většinou nezaměřovaly na roli NAD+ (nikotinamidadenindinukleotidu) v mitochondriích, kde jeho hladina s věkem klesá. Teprve nedávno se objevil zájem o zvýšení hladiny NAD+ pomocí derivátů vitamínu B3, jako je nikotinamid ribosid (NR). Přestože doplňky stravy mohou hladinu NAD+ zvýšit, vědci zjistili, že pravidelné cvičení má na její růst mnohem větší vliv.

Nedávná klinická studie zkoumala účinky NR na kognitivní funkce a biomarkery spojené s Alzheimerovou chorobou a dalšími neurodegenerativními onemocněními u starších dospělých. Výsledky byly smíšené – některé biomarkery ukázaly zlepšení, ale hlavní cíle léčby nebyly významně ovlivněny.


NAD+ a jeho role ve zdraví a stárnutí

S věkem dochází k poklesu hladiny NAD+, což je látka klíčová pro správnou funkci metabolismu, kardiovaskulárního systému a nervové soustavy. Tato skutečnost spojuje nízkou hladinu NAD+ s rozvojem metabolických onemocnění, kardiovaskulárních poruch a neurodegenerativních chorob, jako je Alzheimerova nemoc.

Jedním z přístupů ke zvýšení hladiny NAD+ je suplementace jeho prekurzory, jako je nikotinamid ribosid. Ten byl testován v nové studii, která se zaměřila na jeho bezpečnost a účinnost u starších dospělých s lehkým kognitivním oslabením. Výzkumníci chtěli zjistit, zda může tato látka zlepšit kognitivní funkce a ovlivnit hladiny biomarkerů spojených s Alzheimerovou chorobou.


Jak probíhala studie?

Jednalo se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou a placebem kontrolovanou studii, ve které účastníci po dobu osmi týdnů užívali buď nikotinamid ribosid (1 gram denně), nebo placebo. Celkem se studie zúčastnilo 46 lidí starších 55 let, z nichž 37 dokončilo celý průběh.

Hlavním cílem studie bylo zlepšení skóre v testu RBANS (Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status), který hodnotí kognitivní funkce. Mezi sekundární cíle patřilo sledování hladin biomarkerů spojených s Alzheimerovou chorobou, jako je fosforylovaný tau protein (pTau217), glial fibrillary acidic protein (GFAP) a neurofilamentový lehký řetězec (NfL). Výzkumníci také měřili kroky účastníků pomocí nositelných zařízení a sledovali jejich kognitivní výkony pomocí digitálních her.


Výsledky: Smíšený úspěch

Studie ukázala, že suplementace NR byla bezpečná a dobře tolerovaná. Nebyly zaznamenány žádné rozdíly v počtu vedlejších účinků mezi skupinami, které užívaly NR a placebo.

Při porovnání mezi skupinami byl pozorován pokles hladiny pTau217 o 7 % u skupiny s NR, zatímco u placebové skupiny došlo k nárůstu o 18 %. To naznačuje, že NR může mít pozitivní vliv na některé biomarkery spojené s Alzheimerovou chorobou. Na druhé straně nebyly nalezeny významné rozdíly ve výsledcích RBANS, dalších biomarkerech (GFAP a NfL), kognitivních hrách nebo v počtu kroků mezi skupinami.

Při srovnání výsledků u jednotlivců však studie odhalila, že během fáze NR suplementace docházelo k výraznějšímu poklesu hladiny pTau217 a ke zvýšení počtu kroků oproti fázi placeba.


Co si z toho odnést?

Výsledky této studie naznačují, že nikotinamid ribosid může mít určité pozitivní účinky na biomarkery spojené s neurodegenerativními onemocněními. Nicméně jeho vliv na zlepšení kognitivních funkcí a další sledované parametry byl omezený. Vědci uznávají, že je třeba dalšího výzkumu, který by potvrdil tyto nálezy a odhalil, zda NR může hrát větší roli v prevenci a léčbě onemocnění spojených se stárnutím.


Zdroje:
Vitamin B3 a metabolismus
Klinické studie zaměřené na NAD+
Účinky cvičení na NAD+
Studie o NR a biomarkerech Alzheimerovy nemoci