Studie ukazuje, že abnormality v mikrovaskulatuře sítnice (RMA) mohou sloužit jako užitečné ukazatele rizika úmrtí na různé příčiny, včetně kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Vzhledem k tomu, že sítnicové cévy mají podobné anatomické a fyziologické vlastnosti jako cévy mozku a srdce, představují snadno přístupné místo pro neinvazivní sledování mikrovaskulárního zdraví.
Co jsou RMA?
Mezi abnormality mikrovaskulatury sítnice (RMA) patří:
- Retinopatie: Poškození sítnice spojené s kumulativním vaskulárním stresem.
- Zúžení arteriol (FAN): Lokální nebo generalizované zúžení malých tepen.
- Arteriovenózní zakřivení (AVN): Neobvyklé spojení mezi arteriolami a venulami.
- Hollenhorstovy plaky (HP): Usazeniny cholesterolu nebo jiných látek v cévách sítnice.
Klíčové poznatky ze studie
- Studie zahrnovala 5 775 dospělých z amerického národního průzkumu zdraví (NHANES 2005–2008) s průměrným věkem 40+ let.
- RMA byla zjištěna u 17,9 % účastníků. Nejčastější byly retinopatie (9,8 %) a AVN (9,3 %).
- Během sledování, které trvalo v průměru 12,2 let, došlo k 1 488 úmrtím, z toho:
- 452 na CVD,
- 341 na rakovinu,
- 695 na jiné příčiny.
Rizika spojená s RMA
- Přítomnost jakékoli RMA zvyšovala riziko úmrtí na všechny příčiny (HR 1,26) a CVD (HR 1,36).
- Retinopatie byla spojena s ještě vyšším rizikem úmrtí na všechny příčiny (HR 1,36) a CVD (HR 1,53).
- FAN byl významně spojen s úmrtím na jiné příčiny (HR 2,06).
- AVN nebyl obecně spojen se zvýšeným rizikem, ale u lidí s obezitou zvyšoval riziko úmrtí na všechny příčiny (HR 1,68) a CVD (HR 1,96).
Proč jsou tyto nálezy důležité?
RMA odrážejí kumulativní poškození cév způsobené procesy, jako je stárnutí a hypertenze. Díky snadnému pozorování sítnicových cév lze tyto abnormality použít k včasnému zjištění rizik spojených s cévním zdravím. Studie také ukazuje význam propojení mikrovaskulárního zdraví s dlouhodobými zdravotními výsledky.
Závěr
RMA, snadno zjistitelné prostřednictvím neinvazivních metod, mohou sloužit jako cenný biomarker pro hodnocení rizik úmrtí na CVD a další příčiny. Tento výzkum zdůrazňuje důležitost prevence a léčby cévních onemocnění jako součásti péče o stárnoucí populaci.